她忽视了更年期这个症状,3个月后竟查出卵巢癌,肿瘤重达10斤
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四处打听后,陈女士慕名来到广州中医药大学金沙洲医院,找到妇科主任宋绿茵就诊。宋主任查体发现陈女士腹部膨隆,触及不规则实性肿块,上界达双侧肋下,右侧达腋后线,左侧达腋中线;子宫左上方可触及一巨大包块,怀疑是卵巢恶性肿瘤;行PET-CT检查后发现肿块像个“足月婴儿”般占满了大部分盆腹腔,多发增大淋巴结,不排除转移。
切除肿瘤大如排球
“患者病情较重,如不尽快手术,将会有生命危险。”宋绿茵主任立即安排陈女士住院就诊。然而,陈女士身体状况较差,右侧胸腔积液令她呼吸困难、无法平卧,还有慢性结肠炎、糜烂性胃窦炎、中度贫血等问题,种种迹象表明这将是一次艰险的挑战。
经过完善的术前准备,宋绿茵主任为陈女士行“双侧附件+全子宫+大网膜切除术”。术中,宋绿茵主任发现腹盆腔整个手术视野均被肿瘤组织占据,部分肿瘤紧邻大血管,手术风险极高。凭着丰富的临床经验和精湛的技术,宋绿茵主任将错综复杂的血管一一分离,顺利切除了这个排球大小的肿瘤,并给予腹腔顺铂灌注化疗防止复发。病理检查提示双侧卵巢乳头状低分化腺癌,肿瘤称量净重达10斤。
术后,医护团队予陈女士抗感染、补液、化疗等治疗。陈女士身体恢复良好,胸腔引流液逐渐减少,第二天便拔除引流管,十天后就康复出院了。看到陈女士“抬着进来,走着出去”,陈女士的家人都十分开心。
每年体检早诊早治
“卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤,可发生于任何年龄。特别是更年期女性激素分泌异常,更应警惕。”宋绿茵主任表示,卵巢位于盆腔、腹部深处,病变难以早期发现,加上部分患者经济条件不佳或健康意识不强,缺乏医学常识,等到月经异常或出现胸腹水影响呼吸、腹胀才就诊,一旦确诊多为晚期,故致死率高居妇科恶性肿瘤首位。
因此,宋绿茵主任提醒,对于40岁以上的女性来说,每年的例行体检必不可少,并且要重视盆腔检查。常规的盆腔彩超可以发现卵巢囊肿或肿瘤,辅以卵巢癌肿瘤标志物如CA125等化验,有利于早期发现、初步诊断及临床处理决策及手术后随访评估等。“若在影像学发现的卵巢囊实性或实性包块,不能期待观察,需尽快手术探查,明确性质。此外,任何年龄的女性,若出现腹胀、腹水,也应尽快就诊排除卵巢癌。”